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雙焦點高精度經(jīng)顱電刺激如何解決慢性偏頭痛

回映開物 ? 2025-09-04 18:11 ? 次閱讀
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慢性偏頭痛的機理(圖1

慢性偏頭痛(Chronic Migraine, CM)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其特征包括:

中樞敏化(Central Sensitization):疼痛處理通路過度興奮,導致對正常刺激的異常疼痛反應。

雙側疼痛表現(xiàn):盡管偏頭痛常被視為單側疾病,約1/3患者表現(xiàn)為雙側頭痛,尤其在高頻發(fā)作(≥15天/月)患者中更常見。

神經(jīng)可塑性改變:涉及μ-阿片受體、谷氨酸能系統(tǒng)、下行疼痛調(diào)節(jié)通路(如PAG、ACC)的功能異常。

疼痛處理網(wǎng)絡(包括丘腦、前扣帶回、島葉等)活動異常。


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圖1 慢性偏頭痛機理示意圖


HUIYING

HD-tDCS 解決慢性偏頭痛的機理

雙側M1興奮性調(diào)制:通過同時刺激雙側運動皮層,增強抑制性調(diào)控,減少中樞敏化。

神經(jīng)可塑性誘導:tDCS可調(diào)節(jié)膜電位,誘導長時程增強(LTP)或抑制(LTD),影響疼痛相關神經(jīng)環(huán)路。

下行疼痛調(diào)控通路激活:調(diào)節(jié)PAG、ACC等區(qū)域,增強內(nèi)源性疼痛抑制機制。


HUIYING

家用HD-tDCS系統(tǒng)設計關鍵點與優(yōu)勢

設計關鍵點(圖2):

電極設計與布局:

使用4 cm × 1 cm帶狀電極,覆蓋C3/C4、C5/C6等10-10系統(tǒng)位點。

雙陽極雙陰極配置,實現(xiàn)雙側同步刺激。

頭戴設備:

前額帶與運動帶分離設計,便于自我佩戴。

內(nèi)置電極槽、導電海綿、導線隱藏設計,提高舒適性與隱蔽性。

安全性與可用性:

防短路設計,電極間距固定。

中心凹槽對齊鼻根,便于自我定位。

支持遠程監(jiān)控,確保治療依從性與安全性。


優(yōu)勢分析:

非侵入性 & 高精度相比傳統(tǒng)tDCS,HD-tDCS具有更高的空間聚焦性。

家用可行性:支持長期、高頻次治療,克服臨床訪問障礙。

雙側同步刺激:更適合雙側或廣泛性疼痛(如纖維肌痛、慢性偏頭痛)。

累積效應:多次治療可誘導持久神經(jīng)可塑性變化。


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圖2 家用HD-tDCS頭戴設備設計示意圖


HUIYING

臨床研究總結

研究方法:

計算模型驗證:使用有限元分析(FEA)比較實驗室用(12mm圓盤電極)與家用(4×1 cm帶狀電極)蒙太奇的電場分布。

臨床前證據(jù)(表1):引用多項rTMS、tDCS、MCS研究,表明雙側刺激在某些疼痛類型中優(yōu)于單側。


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表1 針對疼痛管理的運動皮層神經(jīng)調(diào)控技術比較表


初步臨床試驗:如在慢性TMD患者中使用2×2 HD-tDCS顯示 contralateral 疼痛改善。


研究結果(圖3):

實驗室蒙太奇:峰值電場強度約0.61–0.66 V/m。

家用蒙太奇:峰值電場強度約0.65–0.70 V/m,顯示可比甚至更優(yōu)的電場分布。

臨床效果:多項研究顯示tDCS可顯著降低疼痛強度、減少藥物使用,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。


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圖3 實驗室與家用雙側M1 HD-tDCS蒙太奇及計算模型對比



HUIYING

總結

該研究提出了一種創(chuàng)新的、家用的、雙側M1靶向的HD-tDCS系統(tǒng),適用于慢性偏頭痛等雙側性疼痛疾病。

其核心貢獻包括:

理論創(chuàng)新:強調(diào)雙側刺激相比單側更適用于廣泛性疼痛。

技術突破:通過計算模型驗證家用蒙太奇的可行性,并設計出適合自我使用的頭戴設備。

臨床意義:為長期、家庭化的疼痛管理提供了新路徑,尤其適合遠程醫(yī)療時代的需求。


未來的研究方向應包括大規(guī)模隨機對照試驗(RCT)以驗證其臨床有效性,并進一步個性化刺激參數(shù)以適應不同患者需求。



HUIYING

回映產(chǎn)品

產(chǎn)品1:48通道8腦區(qū)同步高精度經(jīng)顱電刺激設備


回映電子科技院線級多腦區(qū)高精度經(jīng)顱電刺激設備(MXN-48)是一款可8腦區(qū)/8人同步干預的高精度經(jīng)顱電刺激實驗平臺。其已突破了Soterix對該技術的壟斷(Soterix產(chǎn)品Soterix MXN-33 高精度經(jīng)顱電刺激系統(tǒng)其之前是市面上唯一款可對不同腦區(qū)進行同步精確干預的設備)回映高精度經(jīng)顱電刺激產(chǎn)品M×N-48其具有48個獨立輸出通道,每個通道的波形,強度等參數(shù)都可以獨立設置,可以實現(xiàn)對8個不同腦區(qū)的同步干預,不同腦區(qū)的相位同步性<0.1°,大大增強了tES的神經(jīng)調(diào)控效果?;赜掣呔冉?jīng)顱電刺激設備提供了兩種不同的操作模式以供研究者選擇——基礎模式和自由模式?;A模式使用更加方便,設定簡單;自由模式則允許導入自定義電流波形,功能更加強大。
9206c978-8977-11f0-8ce9-92fbcf53809c.png回映自研 48通道8腦區(qū)同步高精度經(jīng)顱電刺激設備
適用范圍:康復醫(yī)學:運動功能障礙、語言障礙、認知障礙、吞咽障礙、意識障礙、上肢肌張力障礙、卒中后抑郁、卒中后疼痛等精神病學:抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、物質(zhì)成癮、創(chuàng)傷后應激障礙﹑精神分裂癥等兒童康復:腦癱、運動功能障礙、注意缺陷多動障礙、孤獨癥、閱讀障礙、語言發(fā)育遲緩等神經(jīng)病學:睡眠障礙、耳鳴、慢性疼痛、帕金森病、纖維肌痛、慢性疼痛(脊髓損傷下肢)、阿爾茨海默病、單側忽略﹑偏頭痛、神經(jīng)性疼痛等腦科學研究:記憶、學習、言語等

產(chǎn)品2:手持式高精度經(jīng)顱電刺激HD-tES設備


回映便攜式高精度經(jīng)顱電刺激儀(HD-tES)創(chuàng)新地采用type-C轉生物電極的設計使得產(chǎn)品能夠非常便捷地被使用?;赜潮銛y式高精度經(jīng)顱電刺激儀(HD-tES)通過多電極配置(1個中心電極和4個返回電極)實現(xiàn)高精度電流聚焦,精準刺激目標腦區(qū)。其核心優(yōu)勢在于通過縮小電極尺寸(直徑12mm的環(huán)形電極)和增加電極數(shù)量,顯著提升刺激的聚焦性和精準性。
回映HD-tES支持多模式刺激,覆蓋多場景需求:HD-tDCS模式:調(diào)節(jié)皮層興奮性,適用于中風康復、抑郁癥干預等。HD-tACS模式:精準鎖定腦電頻段(如β-γ頻段改善強迫癥,4Hz增強工作記憶)適配認知障礙治療等。HD-tRNS模式:HD-tRNS 對顯式和隱式計時任務的影響不同,用于研究大腦的計時機制和時間處理能力等。

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回映便攜式HD-TES設備示意圖

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回映自研type-C轉生物電極示意圖
適用范圍:神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療,意識障礙和認知功能調(diào)節(jié),康復治療,運動和認知功能恢復。產(chǎn)品3:便攜式TI時域干涉經(jīng)顱電刺激儀


該設備通過緊密接觸于頭皮的電極傳導兩路不同頻率的高頻脈沖電流(如:2000Hz和2010Hz),高頻電流流經(jīng)大腦表層和深部區(qū)域,并在腦深部干涉產(chǎn)生低頻包絡(如:10Hz),由于大腦神經(jīng)元對高頻(>1000Hz)電刺激不響應,所以位于大腦表層的高頻電流并沒有對大腦產(chǎn)生刺激效應位于腦深部的低頻包絡刺激大腦,實現(xiàn)無創(chuàng)地刺激大腦深部而不影響大腦皮層,即無創(chuàng)腦深部電刺激。

適用范圍:

能夠應用于對老年癡呆、癲癇、帕金森、抑郁癥等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療和神經(jīng)科學研究的多個領域。

產(chǎn)品4:便攜式經(jīng)顱強交流電刺激儀(Hi-tACS)
該設備采用非侵入性的10-30mA刺激電流直接刺激大腦區(qū)域,進而刺激大腦深部的神經(jīng)核團、改變神經(jīng)遞質(zhì)水平,影響腦電節(jié)律、改善腦區(qū)間的聯(lián)絡,從而增強腦功能,治愈疾病。
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回映便攜式經(jīng)顱強交流電刺激儀設備示意圖


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